Professional performance in the administration of medicines in pediatrics: a study cross-sectional observational.

OBJECTIVES: to evaluate Patient Safety actions carried out by nurses in the Administration of Medicines in Pediatrics. METHODS: observational, cross-sectional, quantitative study carried out in 2018, with 25 nurses from a Hospital in Peru. 183 observations were made; the instrument Safety of the patient was used in the administration of medicines in Pediatrics Spanish version. The performance of the professionals was evaluated by the Positivity Index. RESULTS: of 22 itens observed, five were adequate, five were safe, two were classified as borderline and ten as endurable among those who stand out; Bring to bed only medications prescribed for a single child and maintains an adequate record of prepared medications that will be stored. CONCLUSIONS: weaknesses were observed in the medication administration process, since only 10 itens were classified as safe or adequate, reinforcing the need for permanent education activities by the institution for nursing training.

Professional performance in the administration of medicines in pediatrics: a study cross-sectional observational / Desempenho dos profissionais na administração de medicamentos na pediatria: um estudo observacional transversal / Desempeño de profesionales en la administración de medicamentos en pediatria: un estudio observacional transversal

ABSTRACT Objectives: to evaluate Patient Safety actions carried out by nurses in the Administration of Medicines in Pediatrics. Methods: observational, cross-sectional, quantitative study carried out in 2018, with 25 nurses from a Hospital in Peru. 183 observations were made; the instrument Safety of the patient was used in the administration of medicines in Pediatrics Spanish version. The performance of the professionals was evaluated by the Positivity Index. Results: of 22 itens observed, five were adequate, five were safe, two were classified as borderline and ten as endurable among those who stand out; Bring to bed only medications prescribed for a single child and maintains an adequate record of prepared medications that will be stored. Conclusions: weaknesses were observed in the medication administration process, since only 10 itens were classified as safe or adequate, reinforcing the need for permanent education activities by the institution for nursing training.

RESUMO Objetivos: avaliar as ações Segurança do Paciente dos profissionais de enfermagem na Administração de Medicamentos na Pediatria Métodos: estudo observacional, transversal, quantitativo realizado em 2018, com 25 enfermeiras de um Hospital do Peru. 183 observações foram feitas, utilizou-se o instrumento Segurança do Paciente na administração de medicamentos em Pediatria versão em español. O desempenho dos profissionais foi avaliado pelo Índice de Positividade. Resultados: dos 22 itens observados, cinco eram adequados, cinco itens seguros, dois classificados como limítrofes e dez como toleráveis, entre os quais se destacam; Leva para a cama apenas medicamentos prescritos para uma única criança e mantém um registro adequado dos medicamentos preparados que serão armazenados. Conclusões: observamos fragilidades no processo de administração de medicamentos, visto que apenas 10 itens foram classificados como seguros ou adequados, reforçando a necessidade de ações de educação permanente por parte da instituição para a formação do enfermeiro.

RESUMEN Objetivos: evaluar acciones de Seguridad del Paciente realizadas por enfermeras en la Administración de Medicamentos en Pediatria. Métodos: estudio observacional, transversal, cuantitativo realizado el 2018, con 25 enfermeras de un Hospital en Peru. Fueron realizadas 183 observaciones, se utilizó el instrumento Seguridad del paciente en la administración de medicamentos en Pediatria versión español. El desempeño de los profesionales fue evaluado por el Índice de Positividad. Resultados: de 22 ítems observados, cinco fueron adecuados, cinco ítens seguros, dos clasificados como limíte y diez como sufribles entre los que se destacan; Lleva a la cama solo los medicamentos prescritos a un único niño y Mantiene registro adecuado de medicamentos preparados que serán almacenados. Conclusiones: se observo fragilidades en el proceso de administración de medicamentos, visto que solamente 10 ítems fueron clasificados como seguros o adecuados, reforzando la necesidad de actividades de educación permanente por la institución, para la capacitación de enfermería.

Traducción y adaptación transcultural instrumento Seguridad de Paciente en Administración de Medicamentos Pediatría: Versión español / Tradução e adaptação transcultural do instrumento Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos na Pediatria: versão espanhola / Translation and cross-cultural adaptation of the instrument Patient Safety in Pediatric Drug Administration: Spanish version

Resumen Objetivo Traducir, adaptar e validar el contenido del instrumento Seguridad del paciente en la Administración de Medicamentos en Pediatría versión portugués para el español en la realidad de Perú. Método Estudio metodológico, a partir de las etapas: traducción inicial para idioma español por dos traductores independientes; síntesis de las traducciones; Retrotraducción de la síntesis del instrumento para el idioma de origen; test de la versión prefinal con tres enfermeras y evaluación de las propiedades psicométricas del instrumento en la versión español, de acuerdo validación de contenido y de confiabilidad. Fue aprobado por el comité de ética. Resultados las etapas de traducción y retrotraducción por el comité de especialistas consolido las versiones y componentes del instrumento y las traducidas quedando la versión prefinal del instrumento para testar en la práctica asistencial después de realizadas modificaciones en la redacción de algunos ítems de la versión traducida. En el análisis de las propiedades psicométricas, el Coeficiente de validez de contenido obtenida por el comité de especialistas es adecuado (>0,80), con Alfa de Cronbach final del instrumento de 0,91. Conclusión el instrumento Seguridad del Paciente en la Administración de Medicamentos en Pediatría - versión español se encuentra traducido, adaptado, validado y adecuada confiabilidad.

Resumo Objetivo Traduzir, adaptar e validar o conteúdo do instrumento Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos em Pediatria versão em português para o espanhol na realidade do Peru. Método Estudo metodológico, baseado nas etapas: tradução inicial para o espanhol por tradutores autônomos; síntese de traduções; Retrotradução da síntese do instrumento para o idioma original; teste da versão pré-final com três enfermeiras e avaliação das propriedades psicométricas do instrumento SPAMP-vE, para validação precisa do conteúdo e confiabilidade (homogeneidade: Alfa de Cronbach), foi iniciado após aprovação pelo Comitê de Ética. Resultados nas etapas de tradução e retrotradução pelo comitê de especialistas consolidou-se todas as versões e componentes do instrumento, incluindo o instrumento original, instruções e todas as versões traduzidas, e se desenvolveu a versão prefinal do instrumento para testes na prática assistencial. No processo de equivalência semântica, idiomática y conceptual foi enfatizada a influência do nível sociocultural e profissional na compreensão das questões do instrumento pelo público-alvo. Assim, foram realizadas modificações na redação de alguns itens da versão traduzida para simplificá-la gramaticalmente e, em alguns casos, para adequá-la a uma linguagem mais utilizada, visando melhor compreensão pela população-alvo. Na análise das propriedades psicométricas, o Coeficiente de Validade de conteúdo obtida pelo comitê de especialistas foi adequada (>0,80), com Alfa de Cronbach final do instrumento de 0,91. Conclusão o instrumento Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos na Pediatria - versão espanhol encontra-se traduzido e adaptado, apresentando validade e confiabilidade adequadas.

Abstract Objetive Translate, adapt and validate the content of the instrument Patient Safety in the Administration of Medicines in Pediatrics Portuguese version for Spanish in the reality of Peru. Method Methodological study, based on the steps: initial translation into Spanish by freelance translators; synthesis of translations; Back translation of the synthesis of the instrument to the original language; test of the prefinal version with three nurses and evaluation of the psychometric properties of the PSAMP-Ev instrument, for precise content validation and reliability (homogeneity: Cronbach's Alpha) was started after approval by the Ethics Committee. Results in the translation and back-translation steps by the expert committee, all versions and components of the instrument and all translated versions, and the pre-final version of the instrument has been developed for practice testing. After changes were made in the wording of some items of the translated version to simplify it grammatically and, in some cases, to adapt it to a more widely used language, aiming at better understanding by the target population. In the analysis of psychometric properties, The content validity coefficient obtained by the specialist committee is adequate (>0.80), with the final Cronbach's Alpha of the instrument of 0.91. Conclusion the instrument Patient Safety in the Administration of Medicines in Pediatrics - english version is translated, adapted, validated and adequate reliability.

Prescrições e aprazamentos de medicamentos endovenosos em pediatria: estudo descritivo / Prescripciones y horarios de fármacos endovenosos en pediatría: estudio descriptivo / Prescriptions and scheduling of endovenous medications in pediatrics: descriptive study

RESUMO Objetivos: analisar as prescrições e o aprazamento de medicamentos endovenosos a crianças e adolescentes hospitalizados, de acordo com as recomendações do Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos. Métodos: estudo descritivo, documental, com análise de 352 prescrições de medicamentos endovenosos, em unidades de internação pediátrica. A faixa etária das crianças era de 29 dias até 16 anos de idade completos. Coleta dos dados ocorreu de agosto a novembro de 2017. Utilizou-se instrumento do tipo checklist. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva, obedecendo aos preceitos éticos. Resultados: constatou-se que o desempenho foi satisfatório em relação às prescrições e estavam de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil. Os itens essenciais nas prescrições medicamentosas apresentaram as seguintes incidências: data (98%), nome genérico (95,2%), concentração (98,6%), dose (99,7%), via de administração (95,7%), posologia (98,9%), orientações (87,5%), assinatura do médico (99,1%), carimbo médico (97,7%), assinatura do enfermeiro (93,2%) e carimbo do enfermeiro (84,7%). Nas 352 prescrições, analisaram-se 1.069 medicamentos, dos quais 1.059 (99,06%) apresentaram dados satisfatórios quanto à checagem dos medicamentos endovenosos. Conclusões: a maioria dos itens da prescrição foi satisfatória, contudo, alguns itens foram considerados insatisfatórios, tendo ações não realizadas corretamente.

RESUMEN Objetivos: analizar la prescripción y programación de medicamentos endovenosos para niños y adolescentes hospitalizados, de acuerdo con las recomendaciones del Protocolo de Seguridad en la Prescripción, Uso y Administración de Medicamentos. Métodos: estudio descriptivo, documental, con análisis de 352 prescripciones de medicamentos endovenosos en unidades de hospitalización pediátrica. El rango de edad de los niños fue de 29 días a 16 años. La recolección de datos se llevó a cabo de agosto a noviembre de 2017. Se utilizó un instrumento tipo lista de verificación. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva, cumpliendo con los preceptos éticos. Resultados: se encontró que el desempeño fue satisfactorio con relación a las prescripciones y estuvo de acuerdo con lo recomendado por el Ministerio de Salud de Brasil. Los ítems esenciales en la prescripción de medicamentos tuvieron las siguientes incidencias: fecha (98%), nombre genérico (95,2%), concentración (98,6%), dosis (99,7%), vía de administración (95,7%), posología (98,9%), directrices (87,5%), firma del médico (99,1%), sello médico (97,7%), firma de la enfermera (93,2%) y sello de la enfermera (84,7%). En las 352 prescripciones se analizaron 1.069 medicamentos, de los cuales 1.059 (99,06%) presentaron datos satisfactorios en cuanto a la verificación de medicamentos endovenosos. Conclusiones: la mayoría de los ítems de prescripción fueron satisfactorios, sin embargo, algunos ítems se consideraron insatisfactorios, con acciones no realizadas correctamente.

ABSTRACT Objectives: to analyze the prescriptions and scheduling of intravenous medications for hospitalized children and adolescents, following the recommendations of the Safety Protocol in the Prescription, Use, and Administration of Medicines. Methods: descriptive, documentary study, with analysis of 352 prescriptions for intravenous medications in pediatric inpatient units. The age range of the children was 29 days up to 16 years old. Data collection took place from August to November 2017. A checklist-type instrument was used. The analysis was performed using descriptive statistics, in compliance with ethical precepts. Results: we found that the performance was satisfactory concerning the prescriptions and followed the recommendations of the Ministry of Health of Brazil. The essential items in medication prescriptions had the following incidences: date (98%), generic name (95.2%), concentration (98.6%), dose (99.7%), route of administration (95.7% ), dosage (98.9%), guidelines (87.5%), physician's signature (99.1%), medical stamp (97.7%), nurse's signature (93.2%) and nurse's stamp (84.7%). In the 352 prescriptions, 1,069 medications were analyzed, of which 1,059 (99.06%) presented satisfactory data regarding the verification of intravenous medications. Conclusions: most of the prescription items were satisfactory; however, some items were considered unsatisfactory, with actions not performed correctly.

Four levels of evaluation nurse training program on regional food.

OBJECTIVES: to verify the effectiveness of a regional nutrition training program for nurses based on four levels of assessment: response, learning, behavior, and conclusions. METHODS: this was a longitudinal, almost experimental before and after type of study, carried out in 2014 with eight nurses and 62 mothers attended in the Primary Health Care Units of the rural area of Ceará, Brazil, in a training program using educational technology on regional food. RESULTS: the evaluations showed a positive reaction from the nurses; a very good post-test average (92.3%); a change in nurses' behavior, verified by 30 educational activities after training; and satisfactory results, verified by improvement in knowledge, attitude and practice of the mothers about regional food and food safety after participating in the educational interventions carried out by the trained nurses. CONCLUSIONS: the training program was considered effective, showing positive results in the four levels of evaluation.

Four levels of evaluation nurse training program on regional food / Cuatro niveles de evaluación de un programa regional de capacitación en enfermería de alimentación / Quatro níveis de avaliação de um programa de treinamento de enfermeiras sobre alimentação regional

ABSTRACT Objectives: to verify the effectiveness of a regional nutrition training program for nurses based on four levels of assessment: response, learning, behavior, and conclusions. Methods: this was a longitudinal, almost experimental before and after type of study, carried out in 2014 with eight nurses and 62 mothers attended in the Primary Health Care Units of the rural area of Ceará, Brazil, in a training program using educational technology on regional food. Results: the evaluations showed a positive reaction from the nurses; a very good post-test average (92.3%); a change in nurses' behavior, verified by 30 educational activities after training; and satisfactory results, verified by improvement in knowledge, attitude and practice of the mothers about regional food and food safety after participating in the educational interventions carried out by the trained nurses. Conclusions: the training program was considered effective, showing positive results in the four levels of evaluation.

RESUMEN Objetivos: verificar la efectividad del programa de entrenamiento de enfermeras sobre alimentación regional con base en cuatro niveles de evaluación: reacción, aprendizaje, conducta y resultados. Métodos: estudio casi experimental, longitudinal, del tipo antes y después, realizado en 2014 con ocho enfermeras y 62 madres atendidas en las Unidades de Atención Primaria a la Salud de la zona rural de Ceará, Brasil, en un programa de entrenamiento con uso de tecnología educativa sobre alimentación regional. Resultados: las evaluaciones evidenciaron reacción positiva de las enfermeras; media de aciertos muy buena en el post-test de conocimiento (92,3%,); cambio de conducta de las enfermeras, constatada por la realización de 30 actividades educativas después del entrenamiento; y resultados satisfactorios, verificados por la mejora del conocimiento, actitud y práctica de las madres sobre alimentos regionales y seguridad alimentar después de la participación en las intervenciones educativas realizadas por las enfermeras entrenadas. Conclusiones: el programa de entrenamiento ha sido considerado efectivo, evidenciando resultados positivos en los cuatros niveles de evaluación.

RESUMO Objetivos: verificar a efetividade de programa de treinamento de enfermeiras sobre alimentação regional com base em quatro níveis de avaliação: reação, aprendizagem, comportamento e resultados. Métodos: estudo quase experimental, longitudinal, do tipo antes e depois, realizado em 2014 com oito enfermeiras e 62 mães atendidas nas Unidades de Atenção Primária à Saúde da zona rural do Ceará, Brasil, em um programa de treinamento com uso de tecnologia educativa sobre alimentação regional. Resultados: as avaliações evidenciaram reação positiva das enfermeiras; média de acertos muito boa no pós-teste de conhecimento (92,3%,); mudança de comportamento das enfermeiras, constatada pela realização de 30 atividades educativas após o treinamento; e resultados satisfatórios, verificados pela melhora do conhecimento, atitude e prática das mães sobre alimentos regionais e segurança alimentar após participação nas intervenções educativas realizadas pelas enfermeiras treinadas. Conclusões: o programa de treinamento foi considerado efetivo, evidenciando resultados positivos nos quatros níveis de avaliação.

Tradução, adaptação transcultural e validação do instrumento segurança do paciente na administração de medicamentos na pediatria / Translation, cross-cultural adaptation and validation of the patient safety instrument in the administration of medicines in pediatrics

Segurança do paciente é um importante indicador da qualidade da assistência, devendo ser uma prioridade nos serviços de saúde. Teve-se como objetivo traduzir, adaptar transculturalmente e validar o instrumento Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos na pediatria (SPAMP) versão português para espanhol no contexto peruano. Estudo metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas fases: 1) tradução e adaptação transcultural do instrumento SPAMP para o espanhol, gerando o instrumento SPAMP-vE, com 28 itens; 2) avaliação das propriedades psicométricas do instrumento SPAMP-vE, segundo validade de conteúdo e confiabilidade. Após a finalização do instrumento SPAMP-vE, 25 enfermeiros realizaram o autopreenchimento do mesmo e a pesquisadora realizou 183 observações do preparo e administração de medicamentos na pediatria de um hospital de Lambayeque-Peru. Os dados foram analisados no SPSS versão 20.0, sendo utilizado o teste de Wilcoxon, com intervalo de confiança de 95%. Para avaliar o desempenho dos profissionais na execução de cada ação, determinou-se o Índice de Positividade (IP), classificado em: desejável (IP=100%), adequado (90%≤IP≤99%), seguro (80%≤IP≤89%), limítrofe (71%≤IP≤79%) e sofrível (IP≤70%). Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa no Brasil e no Peru. Como resultados, o comitê de nove especialistas realizou adaptação transcultural do SPAMP-vE das equivalências: semântica, idiomática, conceitual e cultural, cujos especialistas consideraram os itens compreensíveis, com opções de respostas claras e facilmente elegíveis, obtendo-se a versão pré-final do SPAMP-vE. Na análise das propriedades psicométricas, o coeficiente de validade de conteúdo total dos critérios de pertinência prática, clareza da linguagem e relevância teórica, apresentaram, respectivamente, 0,97; 0,97 e 0,96. O comitê de sete juízes realizou sugestões nos 28 itens para manter (10 itens), alterar (16 itens) e/ou agrupar (2 itens), as quais foram acatadas, ficando 26 itens. A confiabilidade, no quesito homogeneidade, foi calculada pelo alfa de Cronbach (0,921), apresentando alta consistência interna, mantendo-se os 26 itens, na versão final, distribuídos em nove domínios: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, orientação certa, forma certa e resposta certa. A estabilidade teste-reteste do autopreenchimento foi calculada pelo alfa de Cronbach que variou de 0,792 a 0,821, no reteste, considerado como parâmetro aceitável. Os domínios do instrumento SPAMP-vE apresentaram pelo autopreenchimento, no teste, média e desvio padrão de 68,0 + 25,5 até 99,5 + 2,5; e no reteste de 86,0 + 14,8 até 96 + 11,8, sendo que seis domínios não apresentaram diferença significativa (p>0,05) entre teste e reteste, segundo teste de Wilcoxon. Na comparação das ações do instrumento SPAMP-vE autopreenchido, no teste e reteste, sete itens apresentaram diferença significativa (1, 7, 8, 15, 19, 22 e 23). O desempenho dos enfermeiros obtidos pela observação, segundo o instrumento SPAMP-vE, foi adequado em cinco itens, seguro em cinco itens, limítrofe em dois e sofrível em dez itens. Nenhuma ação apresentou o índice de positividade desejável. Conclui-se que o instrumento SPAMP-vE é confiável, válido e capaz de avaliar as ações dos profissionais de enfermagem no preparo e administração de medicamentos na pediatria.

Competências do enfermeiro na prevenção de quedas em crianças à luz do Consenso de Galway / Competencias del enfermero en la prevención de caídas en niños a la luz del Consenso de Galway / Nursing competences in the prevention of falls in children in light of the Galway Consensus

RESUMO Objetivo: analisar as competências do enfermeiro na prevenção de quedas de crianças hospitalizadas, à luz do Consenso de Galway. Método: estudo transversal, realizado com 40 enfermeiras que atuavam nas unidades abertas de internação de um hospital pediátrico. Coleta dos dados realizada mediante aplicação de um questionário com conteúdo validado. Foram relacionadas as ações executadas pelas enfermeiras, segundo o protocolo de prevenção de quedas, com os oito domínios do modelo de competências para promoção da saúde de Galway. Procedeu-se à análise estatística e análise do desempenho dos profissionais. Resultado: o domínio de competência liderança esteve presente em todas as ações (15). Os demais domínios de competência apresentaram-se na nas seguintes frequências: defesa (9 ações), catalisar mudanças (6 ações), implementação (6 ações), planejamento (3 ações), parcerias (3 ações), avaliação das necessidades (2 ações) e avaliação do impacto (2 ações). Conclusão: os domínios de competência foram contemplados em pelo menos duas ações de prevenção de quedas. Destaca-se a importância da identificação das competências de enfermeiros na prevenção de quedas de crianças hospitalizadas, visando melhoria da qualidade assistencial e, consequentemente, redução de atos inseguros.

RESUMEN Objetivo: analizar las competencias del enfermero en la prevención de caídas de niños hospitalizados, a la luz del Consenso de Galway. Método: estudio transversal, realizado con 40 enfermeras que actuaban en las unidades abiertas de internación de un hospital pediátrico. La recolección de los datos realizada mediante la aplicación de un cuestionario con contenido validado. Se relacionaron las acciones ejecutadas por las enfermeras, según el protocolo de prevención de caídas, con los ocho ámbitos del modelo de competencias para la promoción de la salud de Galway. Se procedió al análisis estadístico y análisis del desempeño de los profesionales. Resultado: el dominio de competencia líder estuvo presente en todas las acciones (15). Los demás ámbitos de competencia se presentaron en las siguientes frecuencias: defensa (9 acciones), catalizar cambios (6 acciones), implementación (6 acciones), planificación (3 acciones), alianzas (3 acciones), evaluación de las necesidades (2 acciones) y evaluación del impacto (2 acciones). Conclusión: los ámbitos de competencia se contemplaron en al menos dos acciones de prevención de caídas. Se destaca la importancia de la identificación de las competencias de enfermeros en la prevención de caídas de niños hospitalizados, buscando mejorar la calidad asistencial y, consecuentemente, reducción de actos inseguros.

ABSTRACT Objective: to analyze nurses' abilities regarding the prevention of falls in hospitalized children in light of the Galway Consensus. Method: a cross-sectional study was conducted with 40 nurses who worked in the open hospitalization units of a pediatric hospital. Data collection was performed through the application of a questionnaire with validated content. The actions performed by the nurses, according to the fall prevention protocol, were related to the eight domains of the Galway health promotion competency model. Statistical analysis and professional performance analysis were performed. Result: the domain of competence leadership was present in all actions (15). The other areas of competence were presented in the following frequencies: advocacy (9 actions), catalyzing changes (6 actions), implementation (6 actions), planning (3 actions), partnerships (3 actions), needs assessment (2 actions) and impact assessment (2 actions). Conclusion: the competence domains were considered in at least two fall prevention actions. The importance of the identification of nurses' competences in the prevention of falls of hospitalized children is highlighted, aiming to improve the quality of care and, consequently, to reduce unsafe actions.